FIV e il metodo piu comune di riproduzione assistita che risolve il problema di occlusione delle tube di Falloppio, ma e avvenuto in altri casi, la mancanza di capacita delle ovaie, uova, endometriosi, per produrre sterilita immunologica e maschile.
Spettro di potenza
La diagnosi delle cause della coppia infertilita e effettuata sulla base di:
- ginecologica ed ecografia;
- determinare i livelli di ormoni che regolano il ciclo riproduttivo;
- test endocrino dinamico;
- esame microbiologico;
- L' isterosalpingografia raggi X;
- laparoscopica e risultati hysteroscopica;
- Esame della tiroide;
- Esame immunologico;
- test genetici globale;
- andrologia e
- Esame sessuologia.
Algoritmo diagnostico
- Modalita del trattamento;
- Valutazione della ovulazione;
- Riserva ovarica;
- L'analisi del liquido seminale;
- Condizione delle tube di Falloppio e del bacino;
- utero;
- Immunologia della riproduzione.
Opzioni di trattamento
- endokrinopathií correzione;
- trattamento chirurgico globale;
- Trattamento di riabilitazione di Mose;
- Il trattamento con tecniche di riproduzione assistita (ART):
- Concimazione;
- Metodi di micromanipolazione;
- Per garantire programma donatore nella sua interezza (sperma, ovuli);
- uomini micro spermatozoi (TESE, MESA) per ottenere;
- Crioconservazione dei gameti, embrioni e tessuti dei genitali;
- Il trattamento con l'uso di diagnosi genetica preimpianto (PGD).
- la possibilita di consultare una pluralita di test assicura la completezza dell'assistenza.
Concetti di base
La raccolta di ovuli
In primo luogo, il partner, la stimolazione ormonale provoca la formazione e la maturazione delle uova ovariche (nei follicoli). Al momento opportuno, l' aspirato con uno o piu ormonale e l'esame ecografico del contenuto follicolari nelle uova di laboratorio e quindi determinato cercato. Liquido follicolare trovato vaginale percorso sonda ecografica Kurzzeitnarkosemit.
Uovo fecondato (fecondazione)
I progressi nel laboratorio di embriologia. Le uova risultanti vengono posti in provette contenenti terreno di coltura, e quindi lo sperma socio fecondazione o donatore trasformati. Una buona analisi dello sperma viene effettuata la cosiddetta " tecnica di fecondazione in vitro classica ", in cui le uova coltivati ??e ha esaminato se ha eseguito la fecondazione " spontanea" " in vitro" con lo sperma in un mezzo speciale. Se si potesse non parametri spermatici abbastanza, o e un cosiddetto " fattore di infertilita immunologica " per fecondare le uova, verificarsi come descritto sopra. In questo caso e necessario utilizzare la tecnica di micromanipolazione chiamata " ICSI " (ICSI).
Trasferimento di embrioni (embrioni - ET)
Trasferimento di embrioni nella nostra clinica e di solito dopo il secondo - 3 Fase di raccolta Egg 2-8 cellule. Trasferiamo un massimo di tre embrioni, ma e spesso consigliabile che solo due embrioni, prossimi embrioni soprannumerari possono essere congelati per essere trasferito. Trasferimento Self- embrione viene eseguita attraverso una cervice cannula sottile come la prestazione ambulatoriale indolore.
Micromanipolazione - iniezione di spermatozoo (ICSI)
Tecnica. Utilizzando un dispositivo speciale (micromanipolatore) includente un singolo spermatozoo direttamente nel citoplasma dell'ovocita E 'a causa di insufficiente parametri spermatici socio (bassa concentrazione di spermatozoi e motilita) utilizzati nella raccolta di sperma chirurgica dai testicoli, l' ripetuti fallimenti della fecondazione in cicli precedenti, fattore immunologico e alcune altre indicazioni.
Cultura embrione estesa
In un dato mezzo, e possibile alcuni embrioni possono essere raggiunti al piu alto grado di sviluppo, situato in laboratorio (in blastocisti) coltivare. Allegati a questa fase dura circa 5-6 giorni. Coltura prolungata consente lo sviluppo di embrioni di monitorare piu scegliendo le migliori embrioni di qualita per il trasferimento. Questo riduce il rischio di introduzione di embrioni con divisione cellulare ridotta. Gli embrioni vengono trasferiti meglio preparati nell'endometrio e hanno una maggiore probabilita di attaccamento.
AH - Assisted Hatching
Il principio di questo metodo risiede nel accurata aprendo l'embrione pacchetto (zona pellucida) laser. L' obiettivo e quello di aumentare il successo dell'attacco (impianto) embrioni nell'utero. Indicazioni per AH e l'eta dei pazienti oltre 35 anni, non viene ripetuta per ottenere una gravidanza dopo trasferimento di embrioni di buona qualita o elevati livelli di FSH nel paziente. AH consigliare un embriologo paziente nel contenitore otticamente piu denso embrione.
Crioconservazione degli embrioni
Se siamo un numero maggiore di embrioni di buona qualita, possono essere congelati per un uso successivo. Se una donna non diventa incinta in un ciclo di IVF stimolato, l'introduzione di uno del successivo ciclo mestruale dopo la preparazione ormonale embrioni scongelati piu facile nell'utero.
Sperma chirurgico
File tecniche chirurgiche che possono ottenere tessuto dall'epididimo o testicoli di rilevamento diretto degli spermatozoi, puo essere utilizzato, se lo sperma non sono presenti.
- MESA - epididimali aspirazione degli spermatozoi
- TESA - testicolare Sperm Aspiration
- TESE - estrazione di spermatozoi dal tessuto testicolare
Donazione di sperma e uova
Donazione di cellule riproduttive e in doppio cieco. Le cellule risultanti possono solo per il trattamento di coppie che sono motivi di salute, non vi e altra possibilita di gravidanza usato. Quando si seleziona un donatore o la coppia decide sulle proprieta di base (gruppo sanguigno, il colore degli occhi, colore dei capelli, altezza, peso, etnia, istruzione, carattere e interessi). Mai in nessun leggi applicabili di conoscere l'identita del donatore.
Sostituzione
Donazione di gameti e libero, il donatore ricevera un risarcimento in modo efficiente, le spese di costo - efficace e collaudato sostenute per la donazione insieme. L'importo della compensazione e determinato da un regolamento interno del Policlinico Universitario :
- 10 00 CZK per un donatore di sperma
- 22 500 CZK per le uova donatore
Donazioni generali
- Eta 18-35 anni per i donatori, 18-40 anni per donatore di sperma
- all'educazione almeno secondaria
- buona salute generale
- I risultati negativi di infezione da HIV, epatite B e C, sifilide,
- con donatore compatibile di sperma spermatozoi e analisi delle urine risultato negativo per la presenza di Chlamydia trachomatis
- Mancanza di rischio genetico
- assicurazione sanitaria valida nella Repubblica ceca
Il corso di donazione di sperma
- Chiunque abbia per la donazione di spermatozoi nel liquido seminale primo posto si prova per telefono al numero +420 734 421 860 nd ordine puo subire Nell'ordinare prego sappiamo che sei un potenziale donatore di sperma.
- Prima del campionamento e necessario dopo 2-5 giorni di astinenza sessuale per mantenere (tempo dall'ultima eiaculazione). Evitare alcol e un eccessivo sforzo fisico e mentale. La qualita del seme interessano anche alcuni fattori come lo stress, la droga, il fumo, le malattie frequenti, l'uso di farmaci.
- Risultato dell'analisi del seme sara comunicata telefonicamente entro una settimana dopo il test.
- Se i parametri spermatici soddisfano i requisiti dei donatori in fase clinica - consulenza genetica. Sono discussi insieme in questa consultazione con voi una storia personale e familiare e genealogia. I seguenti esami del sangue e delle urine, compreso lo studio dei cromosomi e test di genetica molecolare ed esame urologico.
- I risultati completi saranno resi noti in circa due mesi. Se sono corrette, e possibile iniziare ad avere inseminazione regolare.
- Raccolta e il congelamento dello sperma e l' esame di ammissione solo in infezioni che si trasmettono attraverso il sangue e il contatto sessuale (3 mesi su di esso). Lo sperma deve continuamente per 6 settimane. Se abbonamenti non avvengono al momento del primo esame, essa deve essere eseguita di nuovo. Per ogni raccolta di sperma viene eseguito un esame delle urine.
- In totale ci sono 10 bottiglie di congelare lo sperma. Numero di campioni dipende dalla qualita e volume del liquido seminale, di solito solo 2-3 visite.
- Dopo 180 giorni dopo l'ultima dose di sperma congelamento dell'intero processo di conferma al controllo del sangue completata. Dopo questo esame, e possibile utilizzare un donatore di sperma per pagare in modo efficiente compensazione, spese di costo - efficace e collaudato sostenuti insieme per la donazione.
Il prezzo di donazione di ovuli
- Primo esame di donatori e un test clinico - genetiche che possono essere ordinati per telefono +420 734 421 860 esimo Quando (portare l'urina con voi in un contenitore sterile) il candidato con la storia personale, storia di famiglia, esami del sangue e delle urine sono discusse e test di laboratorio genetico
- I risultati di tutti i test sono disponibili in circa due mesi, il potenziale donatore ricevera informazioni via telefono.
- Nel caso in cui tutti i test di cui sopra sono in ordine, seguita da visita ginecologica specializzata da un ginecologo nostro centro, che quindi pilota.
- Profilo ormonale esame di ammissione (sangue), gli orari stimolazione ormonale. Iniettato donatore dopo un certo periodo di farmaci che portano alla crescita e la maturazione del gran numero di uova nelle ovaie. Durante questo tempo l'esame ultrasonico a 3,2 ginecologia.
- Mentre la stimolazione ormonale puo essere la cosiddetta sindrome da iperstimolazione ovarica, che si manifesta principalmente a edema, in rari casi, grave gonfiore della Gesamtschwermit venire alla presenza di liquido nella cavita addominale e toracica e un disturbo della coagulazione. Nei casi piu gravi di sindrome da iperstimolazione ovarica puo essere il motivo del ricovero. Tutti i nostri medici presso il nostro centro, l'incidenza della sindrome da iperstimolazione ovarica puo essere prevenuta in tempo. Il rischio e inferiore a quello dei donatori in donne in cui i metodi di gravidanza riproduzione assistita questo trattamento.
- L' ultima iniezione somministrata 1 e 1 giorni prima della raccolta delle uova.
- Il giorno di raccolta, e necessario controllare esami e infezioni ematica attraverso il contatto sessuale
- Prelievo degli ovociti viene eseguito in anestesia generale. Dopo l'allenamento per due ore dispenser va a casa.